Скачать

Шпаргалки по Анатомии и Физеологии человека

69 KOCTHO-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА. СТРОЕН КОСТИ. СОЕДИНЕН. КОСТЕЙ

70. СКЕЛЕТ. ОСНОВН. РАЗДЕЛ. СКЕЛЕТА

71. МЫШЦЫ, СТРОЕНИЕ И НАЗНАЧЕНИЕ

72 РЕФЛЕКТОРНЫЙ ХАРАКТЕР РАБОТЫ МОЗГА. СТРОЕНИЕ И РАБОТА МЫШЦ.

СИСТЕМА КРОВИ. ФИЗИОЛОГИЧЕ-

73. СКИЕ ФУНКЦИИ КРОВИ. СОСТАВ ИКОЛИЧЕСТВО КРОВИ.

ПЛАЗМА КРОВИ. РЕАКЦИЯ КРОВИ.

74. ОСМОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ. ГЕМОЛИЗ.

75 СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ. ГРУППЫ КРОВИ.

76. ИММУНИТЕТ. ТИПЫ ВАКЦИН.

КРОВООБРАЩЕНИЕ. СЕРДЦЕ, ЕГ' СТРОЕНИЕ И РАБОТА.

78. сердечный цикл.

79 СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ. ЛИМФООБРАЩЕНИЕ.

80 ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ. СТРОЕНИЕ. ЛЕГКИХ. ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ И ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ

81 ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ. ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ. ГАЗООБМЕН В ТКАНЯХ. РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ

82. ПИЩЕВАРЕНИЕ. СТРОЕНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ. ЖЕЛУДОК. ТОНКИЙ КИШЕЧНИК

83 ПЕЧЕНЬ. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

84. ВЫДЕЛЕНИЕ. СТРОЕНИЕ ПОЧКИ. НЕФРОН. ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ. РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ ПОЧЕК

85 НЕРВНАЯ СИСТ. СТР-НИЕ СПИННОГО МОЗГА. ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА.

86. СТРОЕН. И ФУНКЦ. ГОЛОВН. МОЗГА.

87. КОЖА И ЕЕ ВЫДЕЛИТ. ФУНКЦИЯ

88. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА .

89. РЕЦЕПТОРЫ И АНАЛИЗАТОРЫ. ОРГАНЫ ВКУСА И ОБОНЯНИЯ.

90 ФУНКЦИИ ЗРЕНИЯ И СТРОЕН. ГЛАЗА. СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА. ЭВОЛЮЦ. ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ.

91. СТРОЕНИЕ ОРГАНА СЛУХА. ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ

92. УСЛОВНЫЕ И БЕЗУСЛОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ. ОБРАЗОВАНИЕ И ТОРМОЖЕНИЕ УСЛОВНЫХ РЕФЛЕКСОВ

69 Опорно-двигательная система

Костно-мышечная система- одна из важнейших систем человеческого организма. Она выполняет опорную и защитную функции и играет решающую роль в движ.

Скелет человека образован отдельными костями, соединенными между собой с помощью связок и суставных сумок. В скелете человека более 200 костей. Кость- это основной материал, из которого построен скелет человека: она несет опорные, метаболические и защитные функции. Они образуют позвоночный столб, грудную клетку, скелет головы- череп, верхние конечности с плечевым поясом и нижние конечности с тазовым поясом.

Все кости делятся на трубчатые (длинные и короткие), губчатые (длинные, короткие, сесамовидные), плоские и смешанные. К длинным трубчатым относятся бедренные кости, плечевые, кости предплечья, голени. Короткие трубчатые кости находятся в кисти и стопе. К длинным губчатым относятся ребра, грудина, к коротким губчатым- позвонки, кости запястья и предплюсны, к сесамовидным - коленная чашка. Плоские или широкие кости небольшой толщины, но различны по длине и ширине (лопатка, кости мозгового черепа, кости таза). Смешанные кости - височные и кости основания черепа. Они включают элементы коротких и плоских костей. Форма костей зависит от выполняемых функций.

Строение кости

Кость - это обызвествленная соединительная ткань, состоящая из клеток, погруженных в твердое основное вещество. Примерно 30% основного вещества образовано органическими соединениями, преимущественно в форме коллагеновых волокон, а остальные 70% - неорганическими. Главный неорганический компонент кости представлен гидроксиапа-титом Саю(РО4)е(ОН)2 , но в ней содержатся также в различных количествах натрий, магнии, калий, хлор, фтор, карбонаты и нитраты.

Костные клетки - остеоциты - находятся в лакунах, распределенных по всему основному веществу. Остеобласты откладывают неорганическое вещество кости. Лакуны соедининяются между собой тонкими канальцами, содержащими цитоплазму; через эти канальцы проходят кровеносные сосуды, с помощью которых остеобласты обмениваются различными ве-ществами. На поперечном срезе компактной кости можно видеть, что она состоит из многочисленных цилиндров, образованных концентрическими костными пластинками; в центре каждого такого цилиндра имеется гаверсов канал, вместе с которым он составляет гаверсову систему, или остеон.

Под слоем компактного вещества в коротких и плоских костях, а также на концах длинных костей находится губчатое вещество.

Губчатое вещество и трубчатая форма длинных костей придают им прочность и уменьшают массу. Полость между перегородками губчатого вещества заполнена красным костным мозгом- тканью, образующей клетки крови. Сверху кость покрыта надкостницей- слоем плотной соединительной ткани. Пучки кол-лагеновых волокон, идущих из надкостницы, враста.от в кость, прочно связывая ее с надкостницей, и создают надежную основу для прикрепл. сухожилий. Внутренний ее слой состоит из делящихся клеток- остеобластов.

В состав кости входит органическое вещество-оссеин, придающий ей эластичность и упругость; твердость кость приобретает благодаря накоплению в ней минеральных веществ (соединения кальция, фосфора). В костях детей больше органических веществ, поэтому они очень упруги, поддаются искривлению и менее ломки,

Соединение костей

Поверхность костей имеет разнообразные борозды, вырезки, бугры и бугорки, к которым прикрепляются сухожилия и мышцы. Имеются также отверстия, через которые проходят сосуды и нервы. Кости в скелете образуют различные

У большинства суставов конец одной кости выпуклый- суставная головка, а конец другой- вогнутый -суставная впадина, в которую входит сооветстеующая ей по форме суставная головка. Суставные поверхности покрыты слоем блестящею гладкого хряща, который уменьшает трение при движении. Концы костей заключены в суставную сумку, состоящую из волокнистой ткани с переплетающимися связками, придающими ей прочность. Сумка охватывает сочленяющиеся кости и прирастает к надкостнице, герметически замыкая безвоздушную суставную полость.

Скелет

Скелет подразделяется на следующие разделы: кости черепа (мозгового и лицевого), кости туловища (позвонки, ребра, грудина), кости поясов конечностей (плечевого и тазового) и кости свободных конечностей. Скелет- туловища включает позвоночник и кости фудной клетки. Позвоночный столб - опора туловища; он состоит из 33-34 позвонков и делится на отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12). поясничный (5У крестцовый (5), копчиковый (4-5). Позвоночный столб имеет четыре изгиба: два из них (шейный и поясничный) обращены выпуклостью вперед и два (фудной и крестцовый^- назад.

Каждый позвонок состоит из тела, дуги и отходящих от нее семи отростков: одного остистого, двух поперечных и двух пар суставных.

Грудная клетка имеет вид усеченного конуса и сплюснута в передне-заднем направлении. Она образована двенадцатью парами ребер, грудными позвонками и грудиной. Верхние семь пар ребер соединяются с помощью хрящей с грудиной, их называют истинными; следующие пять пар ребер называют ложными, из них восьмая, девятая и десятая пары соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя дугу, а 11 и 12 пары хрящей не имеют, передние концы их своб.

Череп состоит из парных и непарных костей. Больш. костей плоские, соединены друг с другом швами.

Некоторые кости имеют полости, заполненные воздухом, и образуют пазухи. В черепе различают мозговой и лицевой отделы.

Мозговой отдел состоит из восьми костей: четыре из них непарные- затылочная, решетчатая, лобная и две парные- теменные и височные.

Затылочная кость образует заднюю стенку черепа и его основание, имеет болошое затылочное отверстие, через которое спинной мозг соединяется с головным.

В центре основания черепа помещается клиновидная, или основная кость. Лобная кость лежит впереди теменных и входит в состав крыши черепа. Для нее характерны лобные бугры и надбровные дуги. Решетчатая кость построена из тонких костных пластинок, между которыми находятся воздухе- косные полости. Височные кости занимают передне-боковые стороны мозгового черепа. Теменные кости образуют середину крыши черепа. На их наружных поверхко-стях имеются выступы - теменные буфы.

Лицевой отдел формируют верхняя челюсть, образованная 2 сросшимися верхнечелюстными костями, две носовые кости, сошник - непарная кость, участвующая в образовании перегородки носа, две слезные кости, две скуловые, две небные и две нижние носовые раковины.

В этот отдел входит также непарная нижняя челюсть- единственная подвижно сочленяющаяся с помощью суставов кость черепа.

Спереди на ее поверхности выделяется подбородочный выступ, свойственный только человеку.

Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и свободных конечностей рук. Плечевой пояс образован парными костями лопаткой и ключицей. Лопатка - плоская кость треугольной формы, сочленяющаяся с плечевой костью и ключицей. Ключица одним концом соедин. с грудиной, другим - с лопаткой.

Рука состоит из плеча, предплечья и кисти. Плечо образовано одной трубчатой плечевой костью. Плечевая кость и лопатка образуют плечевой сустав. Предплечье имеет две кости - локтевую и лучевую. Кости предплечья вместе с плечевой составляют сложный локтевой сустав, а с костями запястья - лучезапястный сустав. Кисть включает восемь небольших косточек запястья, располож. в два ряда, пять косточек пястья, образующих ладонь, и 14 фаланг пальцев, из которых большой палец имеет две фаланги, а остальные - по три.

Скелет нижних конечностей делится на скелет тазового пояса и скелет свободных конечностей ног. Тазовый пояс включает парные тазовые кости, каждая из которых состоит из трех сросшихся костей: подвздошной, седалищной, лобковой. Тазовый пояс вместе с крестцом образует таз, защищающий внутренние органы брюшной полости.

Нога включает бедро, голень и * стопу. Бедро представлено длинной трубчатой бедренной костью. Ее головка в верхней части входит в углубление тазовой кости, образуя трехосный тазобедренный сустав -более прочный, но менее подвижный, чем плечевой. Голень включает большую и малую берцовые кости. В стопе различают предплюсну, состоящую из семи костей (наиболее крупные из них пяточная и таранная), плюсну, образов, пятью костями, и фаланги пальцев.

71 Мышцы, их строение и назначение

Сокращение мышц обеспечивает движение тела и удержание его в вертикальном положении. Вместе со скелетом мышцы придают телу форму. С деятельностью мышц связана функция отдельных органов: дыхания, пищеварения, кровообращения; мышцы гортани и языка участвуют в воспроизведении членораздельной речи.

В зависимости от строения мышцы делятся на гладкие и поперечно-полосатые. Поперечнополосатая мускулатура в свою очередь подразделяется на сердечную и скелетную.

Сокращение скелетной мышечной ткани подчинено сознанию.

В теле человека насчитывается около 600 скелетных мышц, что составляет 2/5 общей массы тела. Сердечная мышца образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами, она сокращается непроизвольно.

Каждое мышечное волокно в скелетной мышце покрыто тонким слоем соединительной ткани. Мышечные волокна объединяются в пучки, которые окружаются более толстой соединительно-тканой оболочкой, а пучки объединяются в мышцу, вся мышца также покрыта соединительной тканью.

Кровеносные сосуды и нервы подходят к мышце в составе этих соединительно-тканых оболочек.

На концах мышца переходит в сухожилие, обладающее большой прочностью, но вотличие от мышц не способное к сокращению. Сухожилия прикрепляются к двум соседним костям, соединенным суставом.

При сокращении мышца приближает свободные концы костей друг к другу.

Различают мышцы: короткие и толстые, находящиеся преимущественно в глубоких слоях около позвоночного столба; длинные и тонкие, расположенные на конечностях; широкие и плоские, сосредоточенные, в основном, на туловище.

Мышцы, движения которых сочетаются, например при сгибании, называются синергистами или содружественными, а мышцы, участвующие в противоположных действиях,- антагонистами. Мышцы-антагонисты не препятствуют деятельности мышц-синергистов: при сокращении сгибателей одновременно расслабляются разгибатели, что обеспечивает согласованность движений. Мышцы, сокращение которых вызывает движение конечности от тела, называются отводящими, их антагонисты, приближающие конечность к телу, - приводящими. Мышцы-вращатели при своем сокращении вращают ту или иную часть тела (голову, плечо, предплечье).

В ответ на механические, хим. и физ. раздражения в мышцах возникает возбужд., и они сокращаются.

В целостном организме одиночного сокращения не наблюдается, т.к. к мышцам ЦНС поступает поток импульсов, раздражения следуют одно за другим, поэтому мышца отвечает длительным сокращением, которое называется тетавическим. При этом интервал между импульсами короче времени одиночного сокращения, и новое возбужд. в мышцах возникает раньше, чем закончилось предыдущее сокращение

В живом организме мышцы никогда не бывают полностью расслаблены, даже в состоянии покоя они всегда находятся в некотором напряжении - тонусе.

В работающих мышцах интенсивный обмен веществ сопровождается освобождением и расходованием большого количества энергии. Энергия доставляется в результате происходящего в мышцах распада гликогена на глюкозу, а глюкозы на молочную кислоту. Конечные продукты распада - диоксид углерода и вода, а также выделяющаяся энергия. В процессе расщепления глюкозы в мышечной ткани поглощается кислород и накапливается АТФ.

Транспортирует все эти вещества кровеносная система. При раздражении мышцы повышается проницаемость ее клеточной мембраны для ионов кальция (Са ), которые устремляются внутрь мышечных волокон и активируют мышечный балок миозин. Последний представляет собой фермент, При его участии от АТФ отшепляется одна молекула фосфорной кислоты и освобождается энергия, идущая на сокращение мышцы.

Сокращение мышцы в упрощенном плане представляет из себя скольжение волокон белка миозина вдоль волокон белка актина. Мышца при этом укорачивается. Сокращение в скелетной мускулатуре быстрое и эффективное за счет строгого геометрического расположения волокон октана и миозина. По окончании мышечного сокращения ионы кальций выводят-я наружу и концентрация этого элемента выравнивается до исходной. Наряду с распадом АТФ в мышцах идет непрерывный процесс ресинтеза этого вещества.

72 Работа мышц носит рефлекторный характер. Мышцы не могут работать беспрерывно. Большое значение в работе мышц имеет ритм: если перерывы между напряжением достаточны для отдыха мышц, утомление мало заметно, и, напротив, оно наступает быстро, если перерывы недостаточны для восстановления функции мышц. Во время отдыха продукты распада окисляются кислородом и удаляются из мышц вместе с кровью, их сократит, спос-ть возобновляется.

Мышечное утомление - нормальный физиологический процесс: с окончанием напряжения работоспособность мышц восстанавливается. В отличие от этого переутомление мышц является следствием глубокого нарушения функции организма, вызванного хроническим утомлением. Оно возникает при отсутствии условий для восстановления работоспособности организма. И.М.Сеченов показал, что наиболее быстрое восстан. работоспособности мышц наступает не при полном покое, а при активном отдыхе.

В организме человека различают мышцы туловища головы, верхних и нижних конечностей.

В области груди располагаются сильные мышцы, приводящие в движение плечевой пояс и верхние конечности. Другая группа коротких мышц принимает участие в движении грудной клетки при дыхании (дыхательная мускулатура). Большая грудная мышца, сокращаясь, вращает плечо, опускает поднятую руку. Наружные межреберные мышцы при сокращении поднимают ребра, а внутренние опускают их, и т.о. они участвуют в акте вдоха и выдоха. Куполообразная мышца - диафрагма - отделяет грудную полость от брюшной; сокращаясь, диафрагмальная пластина опускается, и вертикальный размер грудной полости увеличивается, что способствует акту вдоха.

На задней стороне туловища располагаются мышцы спины, образующие две группы: поверхностные и глубокие.

Трапецевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, и др.. относятся к плоским, широким поверхностным мышцам. Глубокие мышцы занимают все пространство между позвонками и углами ребер- они способствуют выпрямлению позвоночника, повороту шеи, наклону головы назад. Брюшную стенку составляют широкие мышцы: наружная и внутр. косые, поперечная и прямая. Они образуют брюшной пресс.Самая крупная мышца шеи - грудина-ключично-сосцевидная.

Мышцы головы подразделяются на две группы: жевательные и мимические.

Собственно жевательная мышца начинается от нижнего края скуловой кости и прикрепляется к нижней челюсти; сокращаясь, она поднимает нижнюю челюсть, участвуя в пережевывании пищи.

Мимические мышцы прикрепляются одним концом к костям черепа, другим - к коже лица. Благодаря им лицо человека выражает те или иные эмоции.

Мускулатура верхних конечн. подразделяется на мышцы плечевого пояса (дельтовидная, большая и малая грудная), которые обеспечивают его подвижность, и мышцы своб. конечности. Они располаг-ся как на передней, так и на задней пов-ти скелета руки.

мышцы передней группы при сокращении сгибают плечевой и локтевой суставы, а мышцы задней группы - разгибают эти суставы. На передней поверхности предплечья находятся мышцы- сгибатели предплечья, разгибатели предплечья, кисти и пальцев.

Мышцы нижних конечностей подразделяются на мышцы тазового пояса и свободной конечности. К мышцам таза относятся подвздошно-поясничная мышца и три ягодичные. Подвздошно-поясничная мышца сгибает бедро а при неподвижной конечности -позвоночник в поясничном отделе.

Самая крупная из ягодичных мышц - большая ягодичная (разгибает бедро). На задней поверхности бедра выделяются полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы. Они перекидыв-ся через тазобедренный и коленный суставы и, совместно сокращаясь, сгибают голень в коленном суставе, разгибая при этом бедро.

На передней поверхности бедра лежит она четырьмя головками и прикрепляется к передней поверхности большой берцовой кости. Сокращаясь, эта мышца разгибает голень. На передней поверхности голени находятся мышцы-разгибатели стопы и пальцев, на задней стороне - их сгибатели.

Важнейшие из них - икроножная и камбалообразная. Обе мышцы заканчиваются ахилловым сухожилием, которое прикрепляется к пяточному буфу. Икроножная мышца поднимает пятку при ходьбе и принимает участие в поддержании тела в вертикальном положении.

73 Система крови

Внутренняя среда организма не имеет контакта с внешней средой и отделена от нее специальными структурами, которые получили название внешних барьеров. К ним относятся кожа, слизистые оболочки, эпителий желудочно-кишечного тракта.

Истинной внутренней средой для клеток является тканевая жидкость; она омывает клетки. Кровь - это промежуточная внутренняя среда, находящаяся в сосудах и не соприкасающаяся непосредственно с большинством клеток организма. Однако, находясь в непрерывном движении, она связана с тканевой жидкостью и обеспечивает постоянство ее состава. В связи с тем, что кровь является источником образования тканевой жидкости, ее называют универс. внутрен. средой организма.

Физиологические функции крови

Кровь, циркулирующая в сосудах, выполняет следующие функции.

Транспортная функция крови - перенос газов, питательных веществ, продуктов обмена веществ, гормонов, медиаторов, электролитов, ферментов и др.

Регуляция температуры тела осуществляется за счет физиологических механизмов, способствующих быстрому перераспределению крови в сосудистом русле. При поступлении крови в капилляры кожи теплоотдача увеличивается, переход же ее в сосуды внутренних органов способствует уменьшению потери тепла.

Кровь выполняет защитную функцию, являясь важнейшим фактором иммунитета. Это обусловлено наличием в крови антител (специфических белков, обезвреживающих бактерии и продукты их жизнедеятельности), ферментов, специальных белков крови (пропердин), обладающих бактерицидными свойствами, относящихся к естественным факторам иммунитета, и форменных элементов. Одним из важнейших свойств крови является ее способность свертываться, что при травмах предохраняет организм от кровопоте-ри.

Регуляторная функция заключается в том, что поступающие в кровь продукты деятельности желез внутренней секреции, пищеварительные гормоны, соли, ионы водорода и др., через центральную нервную систему и отдельные органы (либо непосредственно, либо рефлекторно) изменяют их деятельность, т.е. кровь участвует в гуморал. регуляции организма. Количество крови

Общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6-8% или 1/13 массы тела, т.е. приблизительно 5-5,5 л.

Состав крови

При отстаивании кровь разделяется на два слоя. Верхний слой - слегка желтоватая жидкость, называемая плазмой, нижний слой - осадок темно-красного цвета, образованный эритроцитами. На границе между плазмой и эритроцитами имеется тонкая светлая пленка, состоящая из лейкоцитов, тромбоцитов. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты называются форменными элементами крови.

Простое соотношение между плазмой и форменными элементами крови называют гематокритом. В периферической (циркулирующей) и депонированной крови эти соотношения неодинаковы.

Эритроциты - красные кровяные клетки. У человека это мелкие клетки, лишенные ядра и имеющие форму двояко- вогнутых дисков. Эритроциты содержат дыхательный пигмент гемоглобин. Это вещество состоит из белковой части - глобина пигмента, содерж-го железо, - тема. Гемоглобин способен обратно связываться с кислородом или углекислым газом, что обеспечивает, в конечном итоге, процесс дыхания. Средний диаметр эритроцитов составляет 7-8 мкм и приблизит, равен диаметру кровеносных капилляров.

Белые кровяные клетки - лейкоциты. Лейкоциты крупнее эритроцитов, но содержатся в крови в гораздо меньшем количестве (6000-9000 в 1 мл крови).

Они играют важную роль в защите орг. от болезн.

Гранулоциты образуются в костном мозге. Все гранулоциты содержат разделенные на лопасти ядро и зернистую цитоплазму и обладают способн. к амебоидному движению. Гранулоциты можно далее подразделить на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Агранулоциты содержат ядро овальной формы и незернистую цитоплазму.

Существует два основных типа агранулоцитов: моноциты и лимфоциты. Тромбоциты (кровяные пластинки) - фрагменты клеток, имеют неправильную форму, окружены мембраной и обычно лишены ядра. Они образуются из крупных клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами. Играют важную роль инициации свертывания крови.

74 Плазма крови

Плазма крови является довольно сложной биологической средой. Она находится в тесной связи с тканевой жидкость организма.

Даже незначительные нарушения солевого состава плазмы могут оказаться губительными для многих тканей, и прежде всего для клеток самой крови. Суммарная концентрация минеральных солей и других веществ, растворенных в плазме, создает осмотическое давление.

Одностороннюю диффузию жидкости через полупроницаемую перегородку называют осмосом. Сила, которая вызывает движение растворителя через полупроницаемую мембрану, есть осмотическое давление. Осмотическое давл. плазмы крови человека удерживается на пост, уровне и составляет 7,6 атм.

Осмотическое давление плазмы в основном создается неорганическими солями, поскольку концентрация сахара, белков, мочевины и других органических веществ, растворенных в плазме, невелика. Благодаря осмотическому давлению происходит проникновение жидкости через клеточные оболочки, что обеспечивает обмен воды между кровью и тканями. Солевой раствор, имеющий такое же осмотическое давление, как плазма крови, называют изотоническим раствором. Для человека изотоничен 0,9% раствор NaCI. Солевой раствор, осмотическое давление которого выше, чем осмотическое давление плазмы крови, называют гипердиномическим, если осмотическое давление раствора ниже, чем в плазме крови, то такой раствор называют гипотоническим. Поскольку растворитель движется всегда в сторону раствора с более высоким осмотическим давлением, то при погружении эритроцитов в гипотонический раствор вода, по законам осмоса, интенсивно начинает проникать внутрь клеток. Эритроциты набухают, их оболочки разрываются, и содержимое лоступает в раствор. Наблюдается гемолиз. Кровь, эритроциты которой подверглись гемолизу, становится прозрачной, или, как иногда говорят, лаковой.

В организме постоянно в небольших количествах происходит гемолиз при отмирании старых эритроци-тов. В норме он происходит лишь в печени, селезенке,красном костном мозге. Гемоглобин "поглощается" клетками указанных органов и в плазме циркулирующей крови отсутствует. При некоторых состояниях организма и заболеваниях гемолиз сопровождается появлением гемоглобина в плазме циркулирующей крови (гемоглобинемия) и выделением его с мочой (гемоглобинурия). Это наблюдается, например, при укусе ядовитых змей, скорпионов, множественных укусах пчел, при малярии, при переливании несовместимой в групповом отношении крови.

Реакция крови

Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов. Для определения кислотности или щелочности среды пользуются водородным показателем рН.

Активная реакция крови человека - величина, отличающаяся высоким постоянством. Как правило, рН крови составляет 7,36-7,42% (слабощелочная).

При сдвиге реакции в кислую сторону (увеличение в крови ионов Н*) наблюдается угнетение функции центральной нервной системы, при выраженном состоянии может наступить потеря сознания и смерть.

Сдвиг реакции в щелочную сторону (увеличение концентрации гиДроксильных ионов ОН") приводит к перевозбуждению нервной системы (появление судорог, а в дальнейшем гибель организма).

Поддержание постоянства активной реакции крову обеспечивается т. н. буферными системами:

1) карбонатная буферная система (угольная кислота Н2СО„ бикарбонат натрия - МаНСОз);

2) фосфатная буферная система (одноосновный(NaH2PO4) и двухосновный (Na2HPO4 - фосфат натрия);

3) буферная система гемоглобина (гемогло-бинокалиевая соль гемоглобина),

4) буферная система белков плазмы. Буферныесистемы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей и препятствуют темсамым сдвигу активной реакции крови. Буферные системы имеются и в тканях, что способствует поддержанию рН тканей на относительно постоянном уровне.Главк, буферами тканей являются белки и фосфаты.

^^••^^^^M^imn-rn iinnniiill iy WAne.^ И ИГЯПЫВЯЮТГ.Я В

75 Свертывание крови

Гемостаз - совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов.

Свертывание крови является важнейшим защитным механизмом орагнизма, предохраняющим его от кровопотери в случае повреждения кровеносных сосудов, в основном, мышечного типа).

Свертывание крови - сложный биохимический и физико-химический процесс, в итоге которого растворимый белок крови - фибриноген переходит в нерастворимое состояние - фиберин.

Кроме фибриногена, протромбина, тканевого тромба- пластина и ионов кальция принимают участие вещества, обнаруженные не только в плазме, но и в форменных элементах крови, а также во многих тканях и органах. Все факторы системы свертывания крови делят на две группы:

1) обеспечивающие и ускоряющие процесс гемо-коагуляции (акселераторы);

2) замедляющие или прекращающие его(ингибиторы). В плазме крови обнаружены 13 факторов системы гемокоагуляции. Большинство факторовобразуется в печени и для их синтеза необходим витамин К. Значительное количество плазменных фак-горов это проферменты, относящиеся к глобулиновойфракции белков. В активную форму - ферменты - онипереходят в процессе свертывания крови. При недостатке или снижении активности факторов свертывания крови может наблюдаться кровоточивость. Про-4бсс свертывания крови осуществляется в три фазы.

В первую фазу процесса свертывания крови образуется сложный комплекс, получивший название тротромбинады. Во время 2 фазы процесса сверты-зания крови образуется активный протеолитический рермент - тромбин. Третья фаза свертывания крови-:вяэана с превращением фибриногена в фибрин под шиянием протеолитического фермента тромбина.

Кровь не свертывается в сосудах у здоровых лю-1ей по трем основным причинам:

1) факторы системы свертывания крови в сосу-(истом русле находятся в неактивном состоянии; 2) сличив в крови, форменных элементах и тканях ан-икоагулянтов (ингибиторов), препятствующих образо-анию тромбина; 3) наличие интактного

Кроме системы свертывания крови, в организме человека и животных обнаружена фибринолитическая система, основной функцией которой является расщепление нитей "фибрина на растворимые компоненты. Процесс фибринолиза необходимо рассматривать в совокупности с процессами свертывания крови. В здоровом организме эти две системы связаны функц.

Функциональное состояние систем свертывания крови и фибринолиза поддерживается и регулируется нервными и гуморальными механизмами. Группы крови

В 1901 г. австрийский исследователь Ландштей-нер установил наличие в эритроцитах людей агглетги-ногенов (склеиваимое агглютинируемое вещество) и предположил наличие в сыворотке соответствующих агглютининов (склеивающее - агглютинирующее вещество). Были обнаружены два агглюгиногена А и В и два агглютинина (а и р).

Агглютиногены - антигены, участвующие в реакции агглютинации. Это сложные вещества (гликолипады). в их составе обнаружены углеводный и жироподобныи компоненты.

Агглютинины - антитела, агглютинирующие антигены - представляют собой видоизмененные белки глобулиновой фракции.

Согласно классификации чешского ученого Яна Янского различают 4 группы крови в зависимости от наличия или отсутствия в эритроцитах агглютиноге-мов, а в плазме агглютининов:

I группа - в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся агглютинины аир.

II группа - в эритроцитах находится агглотиногена, в плазме агглютинин р.

III группа - в эритроцитах обнаруживается агглю-тиноген р, в плазме- агглютинин а.

IV группа - в эритроцитах содержатся агглютино-гены а и р, в плазме агглютининов нет.

Резус-фактор (Rh-фактор) открыт Ландштейном и Винером в 1940 г. с помощью сыворотки, получ. от кроликов, которым предвар. ёводили эритр. резусов.

Полученная сыворотка агглютинировала, кроме эритроцитов обезьян, эритроциты 85% людей и не агглютинировала кровь остальных 15% людей. Идентичность нового фактора эритроцитов человека с эритроцитами макак резусов позволила дать ему название "резус-фактор" (Rh).

76 Иммунитет

Иммунитет - невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и вещее-там, облающим антигенными свойствами.

Под иммунной системой следует понимать совокупность всех лимфоидных органов (красный костный мозг, вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы) и скопление лимфоидных клеток. Основным элементом лимфоидной системы является лимфоцит.

У млекопитающих сформировались две системы иммунитета - клеточный и гуморальный иммунитет.

Такое разделение функций иммунной системы связано с существованием двух типов лимфоцитов -Т-клеток и в-клеток. Клетки обоих типов образуются в костном мозге из клеток-предшественниц. 6 формировании иммунологической компетентности Т-клеток решающую роль ифает тимус (вилочковая железа). На развитие В-клеток оказывает влияние плацента или костный мозг и лимфоузлы кишечника.

Клеточный иммунитет. При взаимодействии с антигеном Т-лимфоциты, несущие на мембране рецепторы, способные распознать этот антиген, начинают размножаться и образуют клон таких же Т-клеток. Клетки этого клона вступают вборьбу с несущими антиген, начинают размножаться и образуют клон таких же Т-клеток. Клетки этого клона вступают в борьбу с несущими антиген микроорганизмами или вызывают отторжение чужеродной ткани.

Гуморальный иммунитет. В-лимфоциты распознают антиген таким же образом, как и Т-клетки, но реагируют по-иному. Размножаясь при стимуляции, они образуют клон плазматических клеток, которые синтезируют антитела и выделяют их в кровь или тканевую жидкость. Здесь антитела связываются с антигенами на поверхности бактерий и ускоряют их захват фагоцитами или присоединяются к бактериальным токсинам и нейтрализуют их.

Типы иммунитета

Естественный пассивный иммунитет. Пример: иммунитет новорожденного. Антитела матери могут проходить Через плаценту и попадать в организм плода, обеспечивая ребенку защиту Ьо тех пор, пока не сформирется полностью его собственная иммунная система. Пассивный иммунитет может также обеспечиваться антителами, которые содержатся в молозиве (первичном секшею «.ч,,, ,

кишечнике новорожденного.

Приобретенный пассивный иммунитет. Создается искусственно путем введения готовых антител. Для этого выделяют антитела, образовавшиеся в организме одного индивидуума, и вводят их в кровь другому индивидууму того же или иного вида. Пример: специфические антитела против столбняка или дифтерии получают от лошадей и затем вводят их людям. Эти антитела действуют профилактически, предупреждая заболевание столбняком или дифтерией соответственно. Иммунитет этого типа тоже непродолжителен.

Естественный активный иммунитет. При инфицировании каким-либо агентом у человека вырабатываются собственные антитела. Поскольку клетки иммунологической памяти, образующиеся при первой встрече с антигеном, способны стимулировать выработку больших количеств антител при повторном воздействии того же антигена, иммунитет этого типа наиболее эффективен и сохраняется, как правило, в течение длительного времени, а иногда и всю жизнь.

Приобретенный активный иммунитет. Иммунитет этого типа создают, вводя в организм небольшие количества антигена в виде вакцины. Этот процесс называется вакцинацией или иммунизацией. Небольшая доза вводимого антигена обычно не представляет опасности, т.к. для этого используют убитый или ослабленный возбудитель. Т.о. индивидуум не заболевает, но у наго начинают вырабатываться антитела к введенному антиген.

Типы вакцин:

1. Анатоксины. Экзотоксины, образуемыестолбнячными и дифтерийными бактериями, обезвреживают с помощью формальдегида, но при этом вакцинация антитоксинами стимулирует образование антител, не вызывая заболевания.

2. Убитые микроорганизмы. Некоторые убитыевирусы и бактерии способны вызывать нормальныйиммунологический ответ и используются для иммуниз.

3. Ослабленные микроорганизмы. В организмвводятся живые, но измененные микроорганизмы,способные размножаться, не вызывая заболевания.Ослабление микроорганизмов может быть достигнутопутем выращивания их при повыш. темп, или дли-тельн. культвирования в среде, содержащей определенные вещества.

78 Кровообращение.

Основное значение системы кровообращения состоит в снабжении кровью органов и тканей. Кровь непрерывно движется по сосудам, что дает ей возможность выполнять все жизненно важные функции. К системе кровообращения относятся сердце и сосуды -кровеносные и лимфатические.

Большой и малый круг кровообращения

Большой круг кровообращения (телесный) -отдел кровеносного русла начинается аортой* которая отходит от левого желудочка, и заканчивается сосудами, впадающими в правое предсердие. Аорта дает начало крупным, средним и мелким артериям.

Артерии переходят в артериолы, которые заканчиваются капиллярами. Капилляры широкой сетью пронизывают все органы и ткани организма. В капиллярах кровь отдает тканям кислород и питательные вещества, а из них в кровь поступают продукты обмена веществ, в том числе и углекислый газ.

Малый круг кровообращ. (легочный) начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка и несет в легкие венозную кровь. Легочный ствол разветвляется на две ветви, идущие к левому и правому легкому. В легких легочные артерии делятся на более мелкие артерии, артериолы и капилляры. В капиллярах кровь отдает углекислый газ и обогащается кислор. Легочные капилляры переходят в венулы, которые затем образуют вены. По четырем легочным венам артер. кровь поступает в левое предсердие.

Кровь, циркулирующая по большому кругу кровообращения, обеспечивает все клетки организма кислородом и питательными веществами и уносит от них продукты обмена веществ.

Роль малого круга кровообращения заключается в том, что в капиллярах легких осуществляется восстановление (регенерация) газового состава крови. Сердце, его строение