Скачать

Оценка конкурентоспособности транквилизаторов (анксиолитиков) на фармацевтическом рынке г. Волгограда

Понятие о транквилизаторах

Экспериментальная часть

Анализ ассортимента транквилизаторов

Оценка конкурентоспособности

Выводы

Список литературы


Введение

Психофармакотерапия в настоящее время является наиболее распространенным в мире методом лечения душевных заболеваний. В отличие от других методов биологической терапии она носит действительно массовый и повседневный характер.

По данным ВОЗ, около одной трети взрослого населения развитых стран принимают психофармакологические препараты. Это связано не только с достаточно высокой их эффективностью при умеренной частоте побочных явлений, но и с простотой и гибкостью применения. (4)

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Психотропные средства- это преператы, применяемые при нарушениях психической деятельности. Их используют при лечении психозов, а также при невротических и неврозоподобных расстройствах, сопровождающихся состоянием напряжения, страха, тревоги и другими симптомами. (10)

Психотропные средства – это лекарственные средства, избирательно влияющие на эмоции, познавательную сферу и эмоции человека. (5)

Учитывая сложность психосоциально-биологической природы психических заболеваний, психотропные средства, воздействуя на те или иные стороны психофизического состояния (прежде всего на эмоциональную сферу), помогают личности, укреплять ее компенсаторные резервы и возможности.

Современная классификация психотропных средств

Наиболее распространенная в настоящее время классификация психотропных средств, предложенная еще J. Delay, P. Deniker (1961), включает 3 больших класса:

1. психолептики,

2. психоаналептики

3. психодислептики.

Психолептические средства оказывают успокаивающее, затормаживающее действие и включают в себя:

1) нейролептики – антипсихотики, большие транквилизаторы, редуцирующие психотическую симптоматику и психомоторное возбуждение(галоперидол, хлорпромазин, сульпириди др.)

2) транквилизаторы – оказывают успокаивающее, противотревожное и антифобическое действие, как при невротических состояниях, так и у здоровых людей (диазепам, нитразепам, феназепам).

Психоаналептические средства обладают возбуждающим, стимулирующим, активирующим, психоэнергизирующим действием и включают в себя

1) антидепрессанты, способные нормализовать патологически сниженное настроение (амитриптилин, флуоксетин, и др.).

2) психостимуляторы, вызывающие психомоторную активацию как у больных, так и у здоровых лиц. Последние включают в себя преимущественно симпатомиметические амины (амфетамин, метилфенидат, пипрадол и др.). Некоторые из них могут оказывать эйфоризирующий эффект и приводить к развитию зависимости. Психостимуляторы используются в виде короткого курса, в основном, при тяжелых астенических состояниях и нарколепсии.

3) нейрометаболические стимуляторы или ноотропы, способные активизировать метаболизм и энергетические процессы в клетках головного мозга (фенибут, пикамилон, пантогам и др).

4) Психодизлептики обладают психотомиметическим или психоделическим действием, т. е. способностью продуцировать психоз, и не имеют значения для терапии психических заболеваний (Амид лизергиновой кислоты, псилосцибин, мескалин и др). (4, 5)

Рассмотрим подробнее одну конкретную группу психотропных средств – транквилизаторы (анксиолитики).


Понятие о транквилизаторах

Транквилизаторы способны уменьшать выраженность тревоги, страха, эмоциональной напряженности. Действие транквилизаторов адресуется, в основном, к невротическому регистру психического поражения, но может обнаруживаться и у здоровых лиц.

По химическому строению выделяют:

1. производные глицерола – мепробамат;

2. производные бензодиазепина – хлордиазепоксид, диазепам, лоразепам, феназепам, клоназепам, алпразолам, и многие другие;

3. производные триметоксибензойной кислоты – триоксазин;

4. производные азапирона – буспирон;

5. производные различной химической структуры – амизил, каптодиам, этифоксин, метилпентинол, и другие.

Транквилизаторы не вызывают выраженных побочных эффектов и хорошо переносятся больными. Короткодействующие бензодиазепины – гипнотики на пике концентрации в крови могут наблюдаться кратковременные периоды амнезии. Более редко встречаются: мышечная гипотония, повышение веса тела, кожные высыпания. Длительно действующие бензодиазепины могут вызывать дневную сонливость, слабость, ослабление концентрации внимания, трудности при запоминании новой информации, забывчивость.

Психическая и физическая зависимость

Чаще других препаратов зависимость дают мепробамат, хлордиазепоксид, клоразепат и диазепам. Риск появления зависимости возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, при самопроизвольном повышении дозировок и особенно при непрерывном применении препаратов более двух месяцев. Резкая отмена терапии ведет к развитию абстинентной симптоматики (тревога, тремор, бессонница, возбуждение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, гипергидроз, кошмарные сновидения, колебания сосудистого тонуса, сердцебиение, мышечные подергивания, делириозная симптоматика, судорожный синдром и др.). При применении длительно действующих бензодиазепинов синдром "отмены" может появиться через 7–10 дней после прекращения терапии. (1)

Таким образом, по вышеперечисленным характеристикам видно, что анксиолитических препаратов на рынке множество, с различными механизмами действия, побочными эффектами, выпускаемых в различных лекарственных формах и по разным ценам.

Целью данного исследования является выявление наиболее конкуретноспособного препарата среди транквилизаторов, представленных на розничном рынке г. Волгограда.

Экспериментальная часть

Оценка конкурентоспособности может быть проведена двумя методами: методом экспертных оценок и методом расстановки приоритетов.

Метод экспертных оценок - это комплекс логических и математико-статистических методов и процедур, направленный на получение от специалистов информации, необходимой для решения поставленной задачи. Этот метод целесообразно использовать, когда нет возможности экспериментально определить значение тех или иных параметров и следует полагаться на субъективные оценки, что часто бывает при маркетинговых исследованиях.

Метод расстановки приоритетов – метод, позволяющий дать качественную характеристику лекарственного препарата по таким параметрам, как:

- эффективность;

- частота и выраженность побочных эффектов;

- безопасность;

- доступность и др.

Преимущества этого метода заключаются в наиболее точном отражении субъективных предпочтений, ибо на выбор здесь налагаются наименьшие ограничения. Кроме того, сравнение можно проводить по одному или нескольким критериям. Критерии по значимости тоже можно сравнить между собой. (2, 6)

Анализ ассортимента транквилизаторов на розничном рынке г. Волгограда

В первую очередь был проведен анализ ассортимента транквилизаторов на розничном рынке г. Волгограда с целью выявления препаратов, пользующихся наибольшим спросом.

По результатам анализа РЛС разрешенных к применению на территории РФ за 2010 г на рынке присутствуют 18 МНН и 78 торговых названий следующих транквилизаторов (анксиолитиков):


Таблица 1:

Действующее веществоТорговое название
Алпразолам* (Alprazolam*)Алзолам
Алпразолам
Алпрокс
Золомакс
Кассадан 0,25
Кассадан 0,5

Ксанакс®

Ксанакс® ретард
Неурол 0,25
Неурол 1,0
Фронтин®
Хелекс®
Хелекс ®СР

Аминофенилмасляная кислота (Аminophenylbutyric acid)

Анвифен®
Фенибут
Бромазепам* (Bromazepam*)Бромазеп
Бромазепам Ланнахер
Бромидем
Лексотан

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

Транквезипам
Фезанеф
Фезипам
Феназепам®
Феназепама® раствор для инъекций 0,1%
Феназепама® раствор для инъекций 3%
Феназепама® таблетки
Фенорелаксан
Элзепам®
Буспирон* (Buspirone*)Спитомин ®

Гидазепам (Hydazepam)

Гидазепама таблетки
Гидроксизин* (Hydroxyzine*)Атаракс ®
Гидроксизин

Диазепам* (Diazepam*)

Апаурин
Валиум Рош
Диазепабене
Диазапем
Диазепам Никомед
Диазепам-ратиофарм
Диазепекс
Диапам
Реланиум ®
Релиум
Седуксен
Сибазон
Сибазона раствор для инъекций 0,5%
Сибазона таблетки
Сибазона таблетки, покрытые оболочкой, для детей
Дикалия клоразепат* (Dipotassium clorazepate*)Апо-Клоразепат
Транксен

Лоразепам* (Lorazepam*)

Апо-Лоразепам
Лорам
Лорафен
Мерлит
Медазепам* (Medazepam*)Мезапам
Мезапам гранулы для детей
Мезапама таблетки 0, 01
Нобритем
Рудотель®

Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole)

Афобазол®

Нейрофазол

Оксазепам* (Oxazepam*)Нозепам
Нозепама таблетки 0,01
Оксазепам
Тазепам

Тетраметилтетраазабициклооктандион (Tetramethyltetraazabicyclooctandione)

Адаптол
Мебикар
Мебикара таблетки
Мебикс
Тофизопам* (Tofisopam*)Грандаксин®

Фозеназид* (Fosenazide*)

Фосфабензида таблетки 0,25 г
Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*)Напотон
Радепур 10
Хлозепида таблетки покрытые оболочкой 0,005 г
Элениум

Этифоксин* (Etifoxine*)

Стрезам®
ПрочиеСеланк
Тенотен
Тенотен детский

С учетом всех форм выпуска, зарегистрированных в РЛС, количество препаратов составляет 708. (8, 9)

По Волгограду и Волгоградской области в аптеках сети Волгофарм присутствуют:

Таблица 2:

Действующее веществоТорговое название
Алпразолам* (Alprazolam)*Алпразолам
Аминофенилмасляная кислота * (Aminophenilbutyric acid)*Фенибут
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)Феназепам®
Феназепама® раствор для инъекций 0,1%
Феназепама® таблетки

Гидроксизин* (Hydroxyzine*)

Атаракс ®
Диазепам* (Diazepam*)Реланиум®
Релиум
Седуксен
Сибазон
Сибазона раствор для инъекций 0,5%
Сибазона таблетки
Медазепам* (Medazepam)*Мезапама таблетки 0,01

Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole)

Афобазол®
Оксазепам* (Oxazepam)*Нозепама таблетки 0,01
Тазепам
Тетраметилтетраазабициклооктандион (Tetramethyltetraazabicyclooctandione)Адаптол
Тофизопам* (Tofizopam)* Грандаксин ®

Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*)

Элениум
Этифоксин* (Etifoxine*)Стрезам ®
ПрочиеТенотен
Тенотен детский

Из всех представленных МНН в аптеках г. Волгограда наибольшим спросом пользуются только 5 МНН:

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

- Гидроксизин* (Hydroxyzine*)

- Диазепам* (Diazepam*)

- Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Morpholinoethylthioethoxybenzimidazole)

- Оксазепам* (Oxazepam)*

На основании данных о продажах было выяснено, что среди торговых наименований, относящихся к данным международным наименованиям, большим спросом пользуются 4 наименований:

1) Афобазол таб. 10 мг № 60 (81 уп. за март 2011 г. на сумму 18085,00 руб.)

2) Реланиум амп. 2 мл № 10 (34 уп. за март 2011 г. на сумму 6242,40 руб.)

3) Сибазон таб. 5 мг № 20 (65 уп. за март 2011 г. на сумму 871,00 руб.)

4) Феназепам таб. 1 мг № 50 (228 уп. за март 2011 г. на сумму 19079,80 руб.)

Именно среди этих препаратов было проведено исследование с целью выявления наиболее конкурентоспособного.

Оценка конкурентоспособности

Для оценки конкурентоспособности были выбраны следующие факторы:

- Показания к применению

- Цена

- Побочное действие

- Противопоказания

- Удобство приема

- Взаимодействие с другими ЛС

- Применение при беременности и лактации

- Меры предосторожности

- Фармакодинамика

- Передозировка

- Особые указания

- Страна-производитель

- Срок годности

- Условия хранения

Затем, в ходе опроса фармацевтических работников (фармацевтов и провизоров), работающих в аптечной сети «Волгофарм» (опрошено было 7 специалистов), эти факторы были ранжированы по значимости, а также был определен вес каждого фактора:

Определение ранга каждого фактора (баллы от1-14):

Таблица 3:

ФакторыРанжированиеЦена рангаВес фактора
1) Показания к применению140,010,14

2) Цена140,14

3) Побочное действие130,13

4) Фармакодинамика130,13

5) Противопоказания110,11

6) Удобство приема80,08

7) Взаимодействие с другими ЛС80,08

8) Применение при беременности и лактации70,07

9) Меры предосторожности50,05

10) Передозировка40,04

11) Особые указания20,02

12) Страна-производитель20,02

13) Срок годности10,01

14) Условия хранения10,01


Расчет цены ранга фактора

C=1/ n

r = 1/ (1+1+2+4+4+6+7+6+8 +8+13+13+13+14) =0,01

r- ранг фактора конкурентоспособности

n- количество переменных (рангов факторов конкурентоспособности)

Расчет веса каждого фактора

W= C*r (3)

Далее, на основе изучения инструкций по применению данных препаратов, мной были расставлены оценки по выбранным факторам для каждого препарата. (7, 8)

Значения оценок:

5 – более широкие показания к применению; низкая цена (до 50 руб.); наименьшее число побочных эффектов; не вызывает привыкания; отсутствует синдром «отмены»; наименьш