Скачать

Ивадал - новейшее достижение в лечении нарушений сна

Сон оказывает влияние на состояние здоровья и благополучие человека, возможно, не в меньшей степени, чем период дневного бодрствования, а "качество сна" является одной из главных составляющих понятия "качество жизни". представление о сне, как о состоянии исключительного покоя, накоплении энергетического потенциала, в последние десятилетия было кардинально пересмотрено. общепринятой точкой зрения в настоящее время является оценка сна, как сложного структурированного психофизиологического состояния, в котором не только сохраняется, но иногда и интенсифицируется психическая и биологическая активность (1). несмотря на всю важность проблемы, наши представления о физиологии сна, а также о его нарушениях и способах их лечения остаются сравнительно неполными (2). под термином "нарушения сна" - "диссомния" принято понимать нарушение количества, качества или времени сна (мкб - 10), что, в свою очередь, может привести к сонливости в дневное время, трудностям в концентрации внимания, нарушениям памяти и состоянию тревожности (3), то есть к ухудшению дневного психофизиологического функционирования. это влечет за собой многочисленные нежелательные последствия. так, например, установлено, что в сша в 10 % случаев главной причиной было состояние сонливости водителей (4)

Рис.1 Объем продажи наиболее распространенных в мире снотворных (в миллионах французских франков) миллионов франков

Рис.2 Результаты теста запоминания слов у больных, принимавших золпидем, плацебо и флунитразепам

   Трудности в организации популяционных исследований обуславливают выраженную вариабельность данных по ее представленности в разных странах мира. Так, в одном из исследований, выполненных в рамках ВОЗ, установлено, что диапазон распространенности расстройств сна варьирует от 8,3 % в Нагасаки до 42,9 % в Рио-де-Жанейро (5).    Однако, несмотря на это, практически все авторы сходятся во мнении, что расстройства сна принадлежат к наиболее распространенным симптомам, наблюдающимся как у здоровых людей, так и у лиц, страдающих психическими и соматическими заболеваниями. Гипнотики (снотворные) являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения диссомнии и требования к "идеальному снотворному" уже известны (6).     Такой препарат должен :    * способствовать быстрому засыпанию в минимальной дозе,    * не иметь преимуществ при увеличении дозы (чтобы избежать наращивание дозы самими пациентами),    * снижать число ночных пробуждений,    * повышать эффективность сна и минимально влиять на стадии сна и его структуру,    * не ухудшать состояние больных после прекращения приема препарата.     Наряду с этим снотворное должно оказывать минимальное влияние :    * на уровень бодрствования при пробуждении    * на память    * на скорость реакции и когнитивные функции    В наибольшей степени этим требованиям соответствует новое поколение небензодиазепиновых снотворных. В этой связи трудно переоценить появление в клинической практике нового небензодиазепинового гипнотика (производного имидазопиридина) - ивадала (международное название - золпидем), разработанного и внедренного в практику французской фармацевтической компанией СИНТЕЛАБО в 1988 году (в России ивадал зарегистрирован с 1997 года). С 1994 года ивадал занимает первое место в мире (данные IMS) по объему продаж среди снотворных препаратов ( рис. 1).