Скачать

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия – заболевание, при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем. Очень распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте.

Классификация артериальной гипертензии ВОЗ 1962 г .

Лечение следует начинать одним препаратом в минимальных рекомендуемых дозах.

При отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта мототерапии можно увеличить дозу или сменить класс препарата, однако более рационально добавить второй препарат. Рекомендуются такие комбинации:

B-адреноблокатор + диуретик,

ингибитор АПФ+ диуретик,

ингибитор АПФ+ антагонист кальция

Умеренная артериальная гипертония, как правило, лечится приведенными комбинациями двух препаратов. При недостаточном эффекте добавляют третий препарат.

Комбинирование антигипертензивных препаратов.

1. Диуретики + B - адреноблокаторы;

Диуретики + ингибиторы АПФ;

B - адреноблокаторы + дигидропиридиновые антагонисты кальция;

B - адреноблокаторы + A; - адреноблокаторы;

5. антагонисты кальция + ингибиторы АПФ.

Антагонисты кальция + диуретики

B– адреноблокаторы + верапамил или дилтиазем

B– адреноблокаторы + ингибиторы АПФ

Антагонисты кальция + прямые вазодилататоры

Прогноз:

При не осложненном течении и адекватной терапии больные длительно сохраняют трудно способность. Соответствующее лечение может привести к длительной стабилизации процесса.

Профилактика:

Первичная профилактика заключается в ограничении длительных воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих возникновению заболевания. Вторичная

профилактика включает диспансерное наблюдение и рациональную гипотензивную терапию.